La Lombalgie en Médecine Traditionnelle Chinoise

39,00

par
le docteur WANG Xi Zhe

traduit, adapté, enrichi et annoté
par
LIN Shi Shan

  • 291 pages
  • Format A5 (14 cm x 20,5 cm)
  • 978-2-910589-07-3

 

En Chine, la lombalgie est depuis toujours une maladie courante qui touche des millions d’individus. La médecine traditionnelle chinoise, riche de deux mille ans d’histoire et d’évolution, a une approche particulière vis-à-vis de cette maladie. En effet, selon elle, la région lombaire peut être affaiblie par l’âge et épuisée par l’excès sexuel et les efforts physiques. Réunis au préalable, ces trois facteurs créent un état de déficience des Reins dont la lombalgie est l’un des principaux signes.

Les facteurs pathogènes externes (vent, froid, humidité) peuvent occasionnellement atteindre la région lombaire pour provoquer une lombalgie qui sera facile à traiter en l’absence d’une déficience des Reins. Par contre, quand cette déficience est présente, elle permet à ces agents pathogènes d’agresser plus facilement la région lombaire en entraînant une lombalgie à répétition.

En dehors des facteurs soulignés ci-dessus, la lombalgie peut être provoquée par un traumatisme, des perturbations émotionnelles et d’autres agents pathogènes tels que les mucosités et l’eau. C’est pourquoi le traitement ne doit pas être le même pour tous les cas, que ce soit en pharmacopée chinoise, en acupuncture ou par d’autres moyens thérapeutiques sinon le résultat serait médiocre voire nul. La lombalgie est donc une maladie compliquée qui ne concerne pas que les muscles et les vertèbres lombaires. Aussi une étude approfondie sur le sujet est indispensable. C’est ce que propose le présent ouvrage.

Ce livre a été conçu sous forme de cours magistral tiré d’enseignements du passé et du présent. Il apporte au lecteur des connaissances essentielles pour comprendre l’étio-pathologie de la lombalgie et maîtriser le diagnostic afin de pouvoir traiter 9 cas (syndromes) différents à la fois en pharmacopée chinoise et en acupuncture.

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Chapitre I Introduction

1.1 Définition
1.2 Références historiques de l’antiquité à nos jours

Chapitre 2 Etiologie et pathologie

2.1 Etiologie
2.1.1 Atteinte par les six excès exogènes
2.1.1.1 Atteinte par l’humidité associée au froid

2.1.1.2 Atteinte par l’humidité et la chaleur
2.1.1.3 Atteinte par le vent et le froid associés
2.1.2 Stagnation du QI et stase de sang
2.1.3 Atteinte du QI des Reins
2.1.3.1 Excès d’intempérance sexuelle
2.1.3.2 Surmenage physique
2.1.3.3 Déficience due à l’âge
2.1.3.4 Blessure due aux émotions :
– L’entrave du QI par les frustrations dues à un échec
– Blessure de la Rate par l’anxiété entraînant une pensée obsessionnelle
– Blessure du Foie par la colère refoulée
2.1.3.5 Stagnation de mucosités, d’aliments ou d’eau au niveau des Reins :
– Entrave des ramifications par la mucosité plus ou moins fluide
– Stagnation alimentaire envahissant les Reins
– Accumulation d’eau envahissant les Reins

2.2 Pathogénie
2.2.1 Lombalgie et épuisement des Reins
2.2.2 Prédominance de la déficience rénale sur l’obstruction circulatoire
2.2.3 Syndromes de déficience et de plénitude
2.2.4 Cime et racine de la maladie
2.2.5 Relations entre la lombalgie d’une part, et le Foie, la Rate et la Vessie d’autre part

Chapitre 3 Diagnostic et principe thérapeutique

3.1 Points clés du diagnostic
3.1.1 Diagnostic fondé sur la chronicité, et sur les syndromes de déficience et de plénitude
3.1.2Influence du climat, de la région et du type de surmenage à l’origine de la lombalgie
3.1.3 Localisation (de la douleur)
3.1.4 Caractéristiques de la douleur et signes concomitants
3.1.4.1 Syndrome de déficience (Déficience du YANG et Déficience du YIN)
3.1.4.2 Syndrome de plénitude
Atteinte par le vent associé au froid (Atteinte par le froid associé à l’humidité / Atteinte par l’humidité associée à la chaleur / Lésion traumatique ou stase de sang)
3.1.4.3 Syndrome de déficience accompagnée de plénitude (Mucosité / Accumulation d’aliments / Rétention d’eau)
3.1.5 Relations avec les organes internes
3.1.5.1 Reins et Vessie
3.1.5.2 Foie
3.1.5.3 Rate
3.1.6 Distinction entre la lombalgie et les affections similaires :
– Lombalgie
– Lombalgie diffuse
– Flaccidité lombaire
– Lourdeur lombaire
– Atteinte pesante des Reins

3.2 Principes thérapeutiques
3.2.1 Traiter le fondement en reconstituant les Reins
3.2.2Traiter la cime ou la racine selon l’urgence
3.2.3 Traiter en fonction de l’acuité ou de la chronicité
3.2.4 Traiter spécifiquement la lombalgie de cause externe

Chapitre 4 Traitement et prévention

4.1 Lombalgie causée par le froid et l’humidité (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.2 Lombalgie causée par le vent et le froid (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.3 Lombalgie causée par l’humidité-chaleur (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.4 Lombalgie causée par la stase de sang (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.5 Lombalgie causée par la déficience des Reins (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.6 Lombalgie due à une obstruction par la mucosité (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.7 Lombalgie due à la stagnation d’aliments (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.8 Lombalgie due à la rétention d’eau (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.9 Atteinte de la Rate par la pensée obsessionnelle et l’anxiété (Signes cliniques/ Physiopathologie / Principe thérapeutique / Traitement en pharmacopée chinoise / Traitement en acupuncture)

4.7 Atteinte du Foie par la colère contenue ou excessive
– Atteinte de la Rate par l’anxiété et la pensée obsessionnelle
– Atteinte du Foie par la colère contenue ou excessive
– Atteinte des Reins par les frustrations dues à l’échec

En complément :
– Lombalgie causée par la stagnation du QI
– Lombalgie causée par la stagnation du QI associée à la stase de sang

4.10 Prévention et précautions
4.10.1 Mesures préventives
4.10. 2 Précautions

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Annexe I Cas cliniques du docteur Wang Xi Zhe

1er cas : lombalgie causée par le froid et l’humidité traitée par l’acupuncture

2ème cas : lombalgie causée par le froid et l’humidité traitée par la pharmacopée chinoise

3ème cas : lombalgie liée à la défi-cience du QI et de l’Essence des Reins

4ème cas : lombalgie causée par la stagnation du QI et la stase de sang

5ème cas : lombalgie liée à l’ostéophyte

Annexe II Traitements complémentaire

1) Remèdes simples réputés efficaces

2) Formules complexes

3) Traitement divers :

  • Electuaire
  • Emplâtre
  • Vêtement médicinal
  • Inhalation nasale
  • Applications externes
  • Applications chaudes
  • Applications humides
  • Auriculopuncture
  • Acupuncture buccale
  • Acupuncture de la main (manopuncture)
  • Acupuncture du pied
  • Moxibustion
  • Aiguilles en fleur de prunier
  • Saignée
  • Ventouses
  • Massage par digitopression
  • Massage AN MO
  • Percussion
  • Diététique
  • QI GONG

 

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Introduction

1.1 Définition

Le terme YAO TONG 腰 痛 (lombalgie) désigne une douleur lombaire unilatérale ou bilatérale, ou encoredes affections provoquant une douleur dans la régionmédiane des lombes.

Il faut aussi mentionner ici le terme YAO SUAN 腰酸 (courbature lombaire) ou lombalgie sourde et diffuse,ce type de douleur se produisant souvent en cas delombalgie. Ce terme désigne donc une sensationd’endolorissement lombaire qui est avant tout un signeclinique.

En pratique clinique, les malades atteints delombalgie YAO TONG présentent également un

endolorissement YAO SUAN, mais l’inverse n’est pasvrai. L’endolorissement lombaire (signe clinique)pouvant se développer progressivement en lombalgie (maladie), il en représente souvent la phase initiale. On observe très souvent chez les malades à la fois l’endolorissement et la douleur lombaire. Pour faciliter son application pratique, ce cours traitera de ces deux

formes de douleur, l’objet principal demeurant la lombalgie caractérisée YAO TONG. Ces deux formes de lombalgies sont assez fréquemment rencontrées dans la pratique. Elles

peuvent s’accompagner de douleur dorsale, du membre inférieur, du genou, de l’abdomen et des hypocondres, désignées par les termes YAO BEI TONG 腰 背 痛 (douleur lombo-dorsale), YAO TUI TONG 腰 腿 痛 (douleur lombo-sciatique) etc. Ces deux formes de lombalgie peuvent également se rencontrer dans de nombreuses affections tant aiguës

que chroniques. Quand elles deviennent un signe dominant, elles constituent l’affection dite YAOTONG/YAO SUAN qui constitue l’objet de ce cours.

*

En médecine traditionnelle chinoise, les lombes (YAO 腰) représentent le « palais des Reins » (SHEN FU肾 府). Certains précisent qu’il s’agit du « palaisexterne » (WAI FU 外 府). Palais ou palais externe, ce terme désigne ici le lieu de résidence. En chinois, le terme FU 府 peut être accolé à un nom pour désigner sa résidence : la demeure de la famille ZHANG se dit

ZHANG FU, celle de la famille WANG, WANG FU etc. Les Reins ont leur loge au niveau des lombes, qui sont de ce fait désignées comme le palais des Reins. En fait, cela signifie qu’il existe une relation étroite entre la région lombaire et les Reins.

 

Par conséquence, les lombalgies sont très souvent liées à ces derniers. Elles se différencient en deux catégories :

– les lombalgies par déficience (XU 虚)

– les lombalgies par plénitude (SHI 实).

Les lombalgies par déficience sont en général dues à une déficience des Reins ; les cas de plénitude correspondent à une obstruction des vaisseaux résultant d’une agression exogène du vent, du froid, de l’humidité et de la chaleur, ou encore d’une stase de sang, de mucosités, d’aliments, d’eau ou de feu. Le traitement variant en fonction de chaque cas, il est

nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel à partir de l’étio-pathogénie. En médecine occidentale, les lombalgies concernent la médecine interne, la chirurgie, l’orthopédie et la

gynécologie. On peut se référer aux quatre domaines pathologiques suivants :

* affections rachidiennes :

– spondylarthrite ankylosante

– spondylite hypertrophique

– spondylite tuberculeuse ou purulente

Les données sur la lombalgie que nous aborderons dans ce cours peuvent être utilisées dans le traitement de ces affections des vertèbres lombaires.affections périarticulaires paravertébrales :

– tension musculaire ou claquage des muscles spinaux lombaires par surmenage

– fibrosite

* affections touchant les racines nerveuses rachidiennes :

– douleur dorso-lombaire

– compression spinale

– myélite aiguë

* affections des organes internes :

– affections rénales :

  1. pyélite
  2. néphrite
  3. calculs rénaux
  4. tuberculose rénale
  5. néphroptose
  6. hydropisie rénale
  7. empyème rénal

– pancréatite

– ulcère chronique

– cholécystite

– cholélithiase

– rétroversion ou rétroflexion de l’utérus

– annexite chronique

– prostatite chronique.

Parmi ces quatre groupes, les lombalgies classées dans la médecine interne (NEI KE 内 科) en médecine traditionnelle chinoise correspondent principalement aux affections du premier et du quatrième groupes. Cependant, chaque fois que la lombalgie devient un symptôme dominant, on pourra se reporter aux données de ce cours pour en établir, en médecine

chinoise, le diagnostic et le traitement.

 

Les lombalgies étant souvent observées en pratique clinique, elles furent très tôt et très largement décrites dans la tradition médicale chinoise. Nous allons en développer à présent l’évolution historique.

 

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Description

par
le docteur WANG Xi Zhe

traduit, adapté, enrichi et annoté
par
  LIN Shi Shan

  • 291 pages
  • Format A5 (14 cm x 20,5 cm)
  • 978-2-910589-07-3

 

En Chine, la lombalgie est depuis toujours une maladie courante qui touche des millions d’individus. La médecine traditionnelle chinoise, riche de deux mille ans d’histoire et d’évolution, a une approche particulière vis-à-vis de cette maladie. En effet, selon elle, la région lombaire peut être affaiblie par l’âge et épuisée par l’excès sexuel et les efforts physiques. Réunis au préalable, ces trois facteurs créent un état de déficience des Reins dont la lombalgie est l’un des principaux signes.

Les facteurs pathogènes externes (vent, froid, humidité) peuvent occasionnellement atteindre la région lombaire pour provoquer une lombalgie qui sera facile à traiter en l’absence d’une déficience des Reins. Par contre, quand cette déficience est présente, elle permet à ces agents pathogènes d’agresser plus facilement la région lombaire en entraînant une lombalgie à répétition.

En dehors des facteurs soulignés ci-dessus, la lombalgie peut être provoquée par un traumatisme, des perturbations émotionnelles et d’autres agents pathogènes tels que les mucosités et l’eau. C’est pourquoi le traitement ne doit pas être le même pour tous les cas, que ce soit en pharmacopée chinoise, en acupuncture ou par d’autres moyens thérapeutiques sinon le résultat serait médiocre voire nul. La lombalgie est donc une maladie compliquée qui ne concerne pas que les muscles et les vertèbres lombaires. Aussi une étude approfondie sur le sujet est indispensable. C’est ce que propose le présent ouvrage.

Ce livre a été conçu sous forme de cours magistral tiré d’enseignements du passé et du présent. Il apporte au lecteur des connaissances essentielles pour comprendre l’étio-pathologie de la lombalgie et maîtriser le diagnostic afin de pouvoir traiter 9 cas (syndromes) différents à la fois en pharmacopée chinoise et en acupuncture.

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